心療内科の初診で何を話せばいい？伝えることのまとめ
2026年10月
この記事でわかること
- 初診で医師に伝えておきたいこと
- うまく話せないときの準備のしかた
- 話したくないことがあるときの考え方
- オンラインで初診を受けるときのポイント
うまく話せなくても大丈夫
はじめて心療内科を受診するとき、「何をどこから話せばいいのかわからない」「つらさをうまく言葉にできない」と不安になる方は少なくありません。診察では、医師が質問をしながら話を聞いていくのが一般的です。きれいに順序立てて話せなくても、心配はいりません。
そのうえで、あらかじめ少し整理しておくと、限られた時間の中で伝えたいことを伝えやすくなります。厚生労働省のページでも、受診にあたって、どんな点で困っているのか、何がつらいのかなどを、あらかじめ整理しておくとよいとされています。
初診で伝えておきたいこと
1. いちばん困っていること
「眠れない」「朝になると会社に行けない」「気持ちが落ち込んで何もする気になれない」など、今いちばんつらいことを一言で伝えられると、診察の入口になります。受診しようと思ったきっかけも、あわせて話してみてください。
2. いつから、どんなふうに続いているか
- いつごろから始まったか（〇月ごろから、〇週間くらい前から など）
- 毎日なのか、波があるのか
- 朝と夜、平日と休日などで違いがあるか
- 思い当たるきっかけ（仕事の変化、人間関係、引っ越しなど）があるか
きっかけがわからなくてもかまいません。「思い当たることはない」というのも大切な情報です。
3. 睡眠・食欲・体の症状
厚生労働省のページでは、こころの症状だけでなく、体の症状、睡眠や食欲なども大切な要素だとされています。
- 寝つけない、夜中や早朝に目が覚める、寝すぎてしまう
- 食欲がない、または食べすぎてしまう、体重が変わった
- 頭痛、胃の不調、動悸、息苦しさ、だるさなど
4. 生活や仕事への影響
遅刻や欠勤が増えた、家事が手につかない、人と会うのがつらいなど、日常生活でどのくらい困っているかも伝えてください。こころの情報サイトでも、不調が長引いたり日常生活に支障が出たりしている場合は、専門機関への相談がすすめられています。
5. 体の病気や、飲んでいる薬
- 治療中の病気や、これまでにかかった大きな病気
- いま飲んでいる薬やサプリメント（お薬手帳があると伝えやすくなります）
- 以前に心療内科や精神科を受診したことがあるか
- お酒の量や、たばこなどの習慣
6. 診察で相談したいこと
「仕事を休んだほうがいいか相談したい」「薬についての考えを聞きたい」「会社に出す書類が必要か相談したい」など、聞きたいことがあれば最初に伝えておくと、話がまとまりやすくなります。書類については会社に出す診断書についての記事でも紹介しています。
うまく話せないときの準備
こころの情報サイトでは、自分の状態をうまく伝えるのが難しい場合、伝えたいことを事前に紙に書いておく方法が役に立つことがあると紹介されています。スマホのメモでもかまいません。
- 思いつくまま書き出す：つらいこと、気になることを、順番を気にせず並べます。
- 上の項目に分けてみる：「いつから」「睡眠・食欲」「生活への影響」などに振り分けます。
- 聞きたいことを1〜2個にしぼる：診察の最後に聞き忘れないよう、印をつけておきます。
診察の途中でメモを見ながら話しても、まったく問題ありません。
つらい出来事など、まだ話す気持ちになれないことを無理に話す必要はありません。「今は話しにくいことがある」とだけ伝えておく方法もあります。医師には法律で守秘義務があり、診察で話した内容が本人の同意なく外に伝えられることは原則ありません。
オンラインで初診を受けるとき
厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」では、オンライン診療は触診などができないため、得られる情報が限られるとされています。そのぶん、言葉で伝える情報がより大切になります。上のメモを手元に置いておくと安心です。
- 周りに人がいない、落ち着いて話せる場所を選ぶ（指針でも、プライバシーが保たれる空間で受けることが求められています）
- 初診では本人確認があるため、顔写真付きの身分証明書を用意しておく
- 通信が安定した場所で、カメラをオンにして参加する
オンラインでできること・できないことは、オンラインの心療内科でできること・できないことにまとめています。
てあてクリニックでの初診
てあてクリニックは、心療内科の診察をビデオ通話で受けられるオンライン診療サービスです（自由診療）。予約はLINEから行い、予約のあとに問診票と短いセルフチェックにお答えいただきます。事前に書いていただいた内容があるので、診察ではそこから話を始められます。診察は提携医療機関の医師が行い、担当する医療機関については、ご予約の際にご案内します。
よくあるご質問
初診の診察時間はどのくらいですか
症状やお話の内容によって変わります。伝えたいことをメモにまとめておくと、限られた時間でも話しやすくなります。
泣いてしまったらどうしよう、と心配です
診察中に涙が出ることは珍しいことではありません。落ち着くまで待ってもらって大丈夫です。気持ちが動くこと自体が、医師にとって大切な情報になることもあります。
初診で病名はわかりますか
厚生労働省のページでは、最初からは病名がはっきりしないことがあるのも、こころの病気の特徴だとされています。何回かの診察を通して見えてくることもあります。
てあてクリニックの料金
自由診療です（保険は使えません）- 初診
- 8,800円（税込）
- 再診
- 5,500円（税込）
- 書類 1通
- 2,200円（税込）
死にたい気持ちが強いときや、すぐに助けが必要なときは、救急（119）や、お住まいの地域の相談窓口に連絡してください。
参考：厚生労働省「受診にあたって（こころもメンテしよう）」／国立精神・神経医療研究センター「こころの情報サイト こころの病気について理解を深めよう」／厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（令和8年4月改訂）／e-Gov法令検索「刑法」第134条